Qu'est-ce que le massage médical ?
Le massage médical n'est pas une forme de thérapie.
Le terme "masseur médical" est une profession avec un certificat fédéral et le terme "massage médical" montre la nette distinction avec le massage de bien-être. En tant que masseur médical, je suis autorisé à traiter des patients présentant des problèmes de santé, grâce à une formation approfondie des bases de la médecine.
Le massage médical combine généralement plusieurs formes de thérapie appropriées pour traiter de manière ciblée les troubles existants, en fonction de la symptomatologie correspondante. Souvent, on observe une amélioration des symptômes dès la première séance. Normalement, cependant, une amélioration devrait se produire dans les 3 à 6 séances de thérapie pour les troubles aigus. Si ce n'est pas le cas, j'envoie généralement mes clients ailleurs.
Je puise dans mon répertoire complet et sélectionne toutes les techniques de massage qui conviennent à la situation actuelle et les adapte individuellement au client.
J'utilise le massage classique, le massage du tissu conjonctif, la réflexologie plantaire, le drainage lymphatique ainsi que plusieurs autres techniques que j'ai acquises au fil des ans.
Le massage médical aide à résoudre les problèmes de l'appareil locomoteur et postural tels que les adhérences des fascias, les tensions musculaires et les contractions du tissu conjonctif et de la musculature. Le massage médical peut également être utilisé pour traiter des dysfonctionnements organiques tels que les problèmes de digestion ou les troubles menstruels. Les situations douloureuses complexes telles que les douleurs cervicales et les migraines, le syndrome cervico-épaule-bras, les douleurs dorsales ou la lombo-ischialgie sont également traitées. Le massage ne doit pas être pratiqué en cas de plaies ouvertes, de maladies cardio-vasculaires graves, d'inflammations aiguës ou de fièvre.
Le massage améliore la circulation sanguine et le métabolisme dans le muscle, le tissu conjonctif et les fascias. Cela permet d'éliminer les tensions et les adhérences, de rétablir l'équilibre musculaire et de stimuler la production de liquide articulaire. Autre aspect positif : le massage augmente l'irrigation sanguine de la peau.
Ainsi, même les organes peuvent être influencés positivement par le biais d'arcs réflexes nerveux complexes (massage réflexe). En outre, le retour veineux est soutenu et le flux lymphatique est stimulé. La diminution du rythme cardiaque et de la tension artérielle, de la fréquence respiratoire, de la tension musculaire et de la température corporelle entraîne une détente psychique générale.
Qu'est-ce que la douleur et la limitation des mouvements ?
La douleur peut être considérée comme un signal de perturbation de l'équilibre corporel global et de la géométrie des mouvements. La plupart du temps, les douleurs s'accompagnent de limitations de mouvement. Mais les restrictions de mouvement peuvent également survenir sans douleur et doivent être examinées selon les mêmes principes.
De nombreuses douleurs, limitations de mouvement et modifications dégénératives sont dues à une surcharge ou à une mauvaise sollicitation fonctionnelle, à un manque de mouvement ou à un stress psychique (il existe bien sûr de nombreuses autres raisons qui ne sont pas énumérées ici).
Anamnèse, bilan et déroulement du traitement
Si c'est la première fois que tu viens me voir, je fais une anamnèse détaillée avant le traitement, c'est-à-dire que nous avons une discussion sur la manière dont tu te sens, sur tes problèmes actuels et sur ton histoire médicale. Le contexte familial et professionnel est également important. Toutes les informations que je connais peuvent être révélatrices et déterminantes pour le déroulement et le choix des méthodes thérapeutiques. Même dans les traitements suivants, la séance de thérapie commence toujours par une brève anamnèse.
Après l'entretien, on procède à un examen physique : il y a d'abord un examen visuel si nécessaire. En revanche, on procède toujours à un mouvement actif (du patient), c'est-à-dire que tu bouges et que j'observe. Quelle est l'ampleur du mouvement, est-il limité ou un certain mouvement provoque-t-il des douleurs ? Est-ce que tu esquives le mouvement, etc. Ensuite, je fais bouger passivement, c'est-à-dire que tu ne fais rien et me laisses exécuter le mouvement pour que je puisse sentir comment ton corps réagit. Cela implique par exemple de pousser doucement à la fin du mouvement : Comment est l'arrêt à la fin du mouvement ; dur ou doux ? Cela donne déjà beaucoup d'informations sur ce qui se passe ; est-ce musculaire ou un blocage articulaire ? Sur cette base, je fais un examen palpatoire des zones concernées. Tous ces examens permettent ensuite de déterminer les causes possibles de l'affection actuelle. Les facteurs les plus divers entraînent des restrictions de mouvement et des douleurs :
Les déformations des pieds, les différences de longueur des jambes, les obliquités du bassin, les déformations de la colonne vertébrale, les mauvaises positions de la ceinture scapulaire ou de la colonne cervicale, en particulier de la 1ère ou de la 2e vertèbre cervicale (atlas et axis) entraînent également des douleurs dans tout le corps. Les postures inclinées de la tête, la répartition unilatérale du poids sur les deux pieds et bien d'autres caractéristiques me renseignent sur l'équilibre global de ton corps. A cela s'ajoutent des restrictions de mobilité qui peuvent être testées activement et passivement.
En fonction des résultats, je choisis la méthode thérapeutique la plus appropriée et les combinaisons nécessaires avec d'autres techniques. Si nécessaire, je donne des exercices adaptés à faire à la maison. En règle générale, les traitements que je propose sont relaxants, parfois un peu douloureux, mais jamais au-delà de ton seuil de tolérance à la douleur. Les effets thérapeutiques se font généralement sentir dès le premier traitement ou un ou deux jours après.
La prochaine fois que tu viendras, on discutera de la réaction qui s'est produite après le dernier traitement et de ton état actuel. Comment la situation a-t-elle évolué ? Selon le cas, je continue à traiter dans le même style ou j'adapte la technique à la nouvelle situation et je choisis en conséquence une autre manière de procéder.
Pour quelles affections la thérapie est-elle appropriée ?
Affections de l'appareil locomoteur:
Relatives aux muscles, tendons, articulations, ligaments, p.ex. Douleurs de la nuque et du dos, lumbago, hernie discale, douleur à la hanche, dysfonctions des genoux, douleur de l'articulation de la cheville, tendon d'Achille douloureux, "coup du lapin", syndrome épaule-bras, tennis-elbow, douleurs au poignet et aux doigts, blocage articulations, douleurs chroniques, fibromyalgie, Arthrose, douleurs chroniques, etc.
Troubles fonctionnels des organes:
Troubles de la circulation du sang, troubles respiratoires, œdèmes, indigestion, règles douloureuses (la dysménorrhée), etc.
Affections des yeux, de l'ouïe, des maxillaires liés aux articulations de la tête:
Migraine, maux de tête, vertiges, acouphènes, douleurs du visage, syndrome dysfonctionnel de l'articulation temporo-mandibulaire, etc.
Traumatismes psychologiques ou psychosociaux:
Anxiété, charge émotionnelle chronique, stress, insomnie, etc.
Méthodes de massage médical
Massage classique
Les muscles sont travaillés le long des chaînes musculaires, compte tenu de leur fonction.
Dans le massage classique, la circulation sanguine est stimulée, les muscles sont étirés et les déchets sont éliminés par des effleurages, des pétrissages ou des points de pression.
Les articulations mobilisées en douceur. De cette manière, les tensions, les durcissements et les blocages du système musculosquelettique peuvent être réduits, voire dissous, ainsi que les douleurs qui en résultent.
Le massage (de l'arabe مس (mas) "toucher ; sentir" ou du grec μάσσω "mâcher, pétrir") sert à influencer mécaniquement la peau, le tissu conjonctif et la musculature par des étirements, des tiraillements et des pressions. L'effet du massage s'étend de la zone traitée du corps sur l'ensemble de l'organisme et inclut également le psychisme. Le massage classique est la forme de massage la plus fréquemment utilisée et sert principalement à traiter les maladies de l'appareil locomoteur. Dans le monde entier, le massage est l'une des plus anciennes méthodes de traitement. En Chine, en l'an 2600 avant J.-C., les techniques de massage étaient déjà transmises dans des manuscrits, et les descriptions de massages curatifs à base d'huiles essentielles et d'herbes sont également connues dans l'art de guérison indien.
Le masseur suédois Pehr Henrik Ling (1776 - 1839) est considéré comme un pionnier des techniques de massage qui sont largement utilisées dans le monde occidental, c'est pourquoi le massage classique est souvent appelé "massage suédois". Pehr Ling a d'abord travaillé comme professeur de gymnastique et d'escrime, puis a fondé en 1813 "l'Institut central de gymnastique thérapeutique et de massage" à Stockholm, où il a enseigné ses vues sur le massage et la gymnastique. Les techniques qu'il a développées était appelées "frotter, presser, marcher, hacher et pincer".
Le médecin néerlandais Johann Georg Mezger (1838-1909) a également joué un rôle décisif dans le développement du massage classique. Son travail à Amsterdam a ouvert au massage les portes de la science et de la médecine. Dès lors, les effets du massage ne pouvaient plus être niés.
Vers la fin du XXe siècle, de nombreuses autres formes de massage sont apparues, comme la réflexologie, le massage du tissu conjonctif ou le drainage lymphatique.
Le massage classique est aujourd'hui la forme de thérapie manuelle la plus fréquemment utilisée.
Le massage réflexif
Réflexologie plantaire
Le massage de la réflexologie plantaire et du tissu conjonctif a un effet réflexe.
Par le système nerveux on peut influencer tout le corps et l'appareil locomoteur ainsi que les viscères. Le système neurovégétatif est stimulé et le corps récupère son équilibre. La réflexologie plantaire et le massage du tissu conjonctif sont souvent utiles, par exemple pour des problèmes digestifs, des menstruations douloureuses, les troubles du sommeil, le syndrome du côlon irritable et le stress. En réflexologie plantaire, respectivement dans la réflexologie des pieds selon William Fitzgerald (1872–1942), un oto-rhino-laryngologiste américain, le pied est de la plus haute importance car il représente le corps en miniature.
Il a développé un système dans lequel il projetait le corps sur les pieds et le divisait en dix zones verticales. En 1917, ce concept et la thérapie de zone qu'il a mise au point ont été à la base de la réflexologie plantaire actuelle. En fait, chaque zone du corps, chaque organe ou glande a son homologue sur le pied. On parle ici de "zones réflexes". Ainsi, l'application de pressions sur certaines de ces zones permet de localiser les tensions, et de rétablir l'équilibre de la partie du corps correspondante. Grace aux stimuli envoyés via des pressions exercées sur la peau, le système nerveux est stimulé et actionne certaines réponses physiologiques qui peuvent être d'ordre moteur, glandulaire ou viscéral. Il n'a pas été possible de confirmer scientifiquement pourquoi la méthode fonctionne, car il n'y a pas de connexions neurales directes entre les points réflexes des pieds et les structures corporelles distantes. Néanmoins le fait que la méthode fonctionne a pu être confirmé par de nombreux tests.
Le massage du tissu conjonctif est une forme de réflexologie qui cible spécifiquement le tissu conjonctif sous-cutané. C'est une forme de massage qui est plutôt ressentie comme douloureuse, car le mouvement profond de traction-pression dans le tissu conjonctif provoque une douleur qui tire. Un échange sur le bien-être a toutefois lieu en permanence. Pendant le traitement, une sensation de coupe claire et nette apparaît dans la zone tissulaire traitée. La règle est la suivante : plus la tension des tissus est élevée, plus la sensation de coupe est importante. En outre, on observe souvent une formation temporaire de papules (plaques rouges ou gonflements de la peau, qui disparaissent toutefois au bout de quelques heures). Par le biais de l'arc réflexe cuti-viscéral et cuti-cutané, il se produit une normalisation du tonus aussi bien de la tension du tissu conjonctif que des organes internes, des muscles, des nerfs et des vaisseaux.
La technique du massage du tissu conjonctif a été développée à l'origine dans les années 1920 par Elisabeth Dicke (1884-1952), une gymnaste de nationalité allemande qui est elle-même tombée malade. Elle souffrait d'un grave trouble circulatoire de la jambe droite, probablement d'une maladie artérielle périphérique. La maladie avait tellement progressé que les pouls du pied n'étaient plus palpables et les médecins ont même conseillé l'amputation de la jambe droite. En outre, les longues périodes couchées au lit provoquaient des douleurs dorsales atroces. E. Dicke souffrait de modifications tissulaires dans la zone du sacrum et de la crête iliaque à cette époque. Dans une comparaison latérale, les tissus du côté droit semblaient plus denses et plus sensibles. Elle a essayé de détacher ces zones par des massages profonds, une sorte de traction lente et profonde avec ses doigts dans le tissu cutané, ce qui a été associé à une forte douleur de coupure. Cependant, comme "effet secondaire" positif, la tension a été relâchée. Une sensation de chaleur croissante combinée à une nette amélioration des symptômes s'est produite. Au bout de trois mois, la jambe droite a été complètement restaurée. Elle a ensuite créé un concept de traitement qui a été constamment développé au cours des années suivantes.
Hede Teirich-Leube (1903 -1979) était une physiothérapeute et docteur allemande qui a joué un rôle décisif dans le développement de la méthode de massage du tissu conjonctif, mais qui était initialement indépendante d'Elisabeth Dicke. Plus tard, Dicke et Teirich-Leube se sont rencontrés et ont publié leur travail développé conjointement dans le livre intitulé "Massage des zones réflectrices dans le tissu conjonctif dans les maladies rhumatismales et internes".
Le massage du tissu conjonctif est une thérapie réflexe qui équilibre les fonctions du corps en stimulant le système neuro-végétatif par des stimuli musculo-vasculaires. En raison de ces connexions nerveuses : Lorsqu'un organe devient malade, la zone réflexe correspondante subit une transformation. Ces changements peuvent également se produire dans le tissu conjonctif sous-cutané. Ce type de massage traite également les organes situés plus profondément dans le corps et a un effet positif sur les zones liées aux zones réflexes traitées. Le massage du tissu conjonctif induit des effets localement et à distance, une à deux heures après la séance et même plus tard.
Le travail se fait principalement sur le dos, mais la nuque, les bras et les jambes peuvent également être traitées avec le massage du tissu conjonctif.
Le drainage lymphatique manuel
Le drainage lymphatique manuel selon Dr. Vodder est une technique très spéciale et douce. Elle soutient l'évacuation des œdèmes dans les tissus. L'apparition de ces œdèmes peut être due à plusieurs causes variées comme : les suites d'une opération, pendant ou après les grossesses, ou bien à cause d'une maladie du système lymphatique (un œdème désigne le gonflement d'un tissu causé par l'accumulation d'un liquide en dehors des vaisseaux sanguins). Souvent après la chirurgie esthétique des seins ou du ventre, respectivement la liposuccion, etc.
Des œdèmes postopératoires peuvent provoquer des douleurs et ralentir le processus de guérison. Le drainage manuel lymphatique accélère l'évacuation des œdèmes.
Techniques thérapeutiques complémentaires
Myoréflexe-thérapie
L'origine et l'insertion (les attaches du muscle sur l'os) sont les points traités par stimulation par la pointe des pouces. Le muscle crispé ce détend à cause d'un processus entre le muscle et le cerveau, qui se mets en route, en respectant les règles de la technique Myoréflexe et des chaines musculaires. Avec cette action biomécanique, les muscles deviennent plus longs. Cela diminue la pression sur les articulations, les tendons, les bourses séreuses, le cartilage, les nerfs et les vaisseaux sanguins. Dans la plupart des cas, en diminuant la tension musculaire, l'espace s'agrandi pour toutes ces structures et par conséquence les maux se réduisent.
La thérapie Myoréflexe combine 3 points : les découvertes scientifiques de la médecine universitaire, l'expérience éprouvée de la médecine manuelle, l'enseignement des méridiens musculaires. L'élargissement des perspectives de la physique et de la bio-kinétique ont permis le développement d'un concept de traitement efficace contre une large variété de sources de douleurs dans l'interaction nerf-muscle-joint / structures osseuses.
De nombreuses douleurs et restrictions de mouvement résultent de mouvements incorrects et de postures unilatérales. Les conséquences sont des déséquilibres musculaires du corps. La douleur est ici un signal d'alarme utile. Cependant, si la cause d'une douleur ne guérit pas, elle peut se transformer en une maladie chronique. D'autres conséquences peuvent être des irritations du système cardiovasculaire, des vertiges, des acouphènes, des troubles visuels ainsi que des irritations fonctionnelles des organes et des perturbations du métabolisme.
Les points et les lignes de traitement musculaire peuvent être spécifiquement dérivés des lois fonctionnelles du mouvement, mais également de l'histoire individuelle des blessures physiques. Ainsi, une réduction durable de la douleur est possible même dans les cas graves.
La thérapie Myoréflexe offre un concept de prévention et de traitement très efficace. Ce programme a également connu un grand succès dans les sports populaires et professionnels. Le stress psychosocial ainsi que le stress psycho-traumatique peuvent également être considérablement soulagés et régulés par le "volet physique".
Vous trouverez de plus amples informations sur www.myoreflex.de
Le repositionnement de l'atlas dans la thérapie Myoréflexe : multisensoriel et crossmodal
L'atlas est notre soutien de tête, il n'est pas à négliger en cas de problèmes de posture, de maux de tête, etc...
De nombreuses fibres nerveuses ainsi que de nombreux vaisseaux sanguins se trouvent à proximité immédiate de l'atlas. Si l'atlas est tordu, cela peut entraîner une compression de ces structures d'une part, et d'autre part un atlas tordu a une influence sur notre posture générale. La colonne vertébrale tente de compenser cela et la douleur en est le résultat. L'atlas est repositionné en vertébrale, les muscles sont détendus et une nouvelle sensation corporelle est établie.
Des exercices d'étirement aident à maintenir cette re-programmation.
La Myoreflexe-thérapie traite principalement les attaches musculaires dans des contextes fonctionnels et des chaînes cinétiques. Même une légère augmentation de la pression, peut entraîner une sensation de douleur avec des radiations ; comme dans le cas de douleurs référées à des sites distants (referred pain). Lors de la palpation, on constate souvent des durcissements douloureux, des myogéloses ainsi qu'un gonflement du tissu conjonctif. L'hypertonie peut être détectée dans les muscles correspondants.
Après une palpation exacte et la stimulation de ces points de pression, les changements palpables se dissolvent après un certain temps (quelques secondes à quelques minutes). Une augmentation manuelle progressive, de la pression à la jonction « muscle-tendon-os », déclenche des réactions neuromusculaires et du tissu conjonctif. Le tonus des muscles correspondants diminue spontanément de façon très importante.
L'objectif de la thérapie Myoréflexe est de libérer immédiatement la tension de base excessive dans le système musculaire et donc de soulager les articulations et les structures des tissus mous. Les stimuli d'adaptation, amènent l'organisme, à se réguler en conséquence tout en rétablissant une anatomie fonctionnelle et indolore de l'appareil locomoteur. Ceci est associé à l'élimination de divers symptômes qui peuvent être causés par des troubles de symétrie induits par les muscles et une charge chronique incorrecte. Outre les asymétries posturales et la douleur chronique, il s'agit d'effets sur le système végétatif avec des troubles du sommeil, une agitation générale et bien d'autres choses encore. Vous pouvez trouver plus d'informations sur la Myoréflexe-thérapie sur le site allemand www.myoreflex.de
Exercices KiD (force dans l'étirement) selon le Dr Kurt Mosetter
La méthode KiD est issue de la thérapie Myoréflexe et comprend un vaste programme d'exercices pour l'étirement durable et le renforcement simultané de chaînes musculaires et de fascias entiers. Il s'agit d'une partie active de la thérapie : les exercices sont appris ensemble et, si nécessaire, répétés et corrigés lors des séances suivantes. Presque sans exception, les exercices KiD (s'ils sont pratiqués de manière conséquente) entraînent une amélioration rapide.
La force dans l'étirement : au fil des décennies, les idées et les conceptions sur l'utilité des étirements ont évolué. Les résultats de la recherche
semblent toujours se contredire. Mais il est certain que le renforcement joue un rôle important. La question épineuse est la suivante : quelle est la meilleure façon de renforcer les muscles et quand et combien de temps les étirements sont-ils utiles ? Si les muscles sont principalement sollicités dans la zone de travail moyenne et entraînés en raccourcissement, un étirement intelligent devrait être un attribut de l'équilibre. Plus nous adaptons l'entraînement, le renforcement et l'étirement aux principes d'organisation de notre cerveau, plus le résultat sera efficace et performant.
L'ostéobalance (thérapie dynamique de la colonne vertébrale) selon Winfried Abt
L'ostéobalance "entre la thérapie Dorn et l'ostéopathie" est le slogan qui devrait déterminer l'emplacement de la méthode. L'ostéobalance est une méthode jeune, relativement simple, clairement structurée et douce pour traiter les troubles pelviens et vertébraux. De nombreuses personnes ont une articulation sacro-iliaque bloquée, sans le savoir. Le résultat est une position inclinée du bassin. La colonne vertébrale tente de compenser cette inclinaison. C'est souvent la raison des douleurs dorsales mais aussi
des douleurs dans les jambes. Le pelvis est la base de tout le squelette humain. La colonne vertébrale y repose et les membres inférieurs y pendent, les jambes avec les pieds. La colonne vertébrale est à son tour le support de la connexion des membres supérieurs, des bras avec les mains. Finalement, elle est la base de la position de la tête. La stratégie de l'ostéobalance tente donc d'aligner les fondations à partir du bassin. La correction se fait par un mouvement dynamique, qui est effectué par le patient. Ce mouvement est guidé et doucement soutenu par le thérapeute. Le thérapeute aligne le sacrum, l'ilium, toutes les vertèbres et la clavicule en exerçant une légère pression. Cette opération est toujours réalisée en coopération avec le patient. Systématiquement, le positionnement et l'interaction de ces structures osseuses sont contrôlés, corrigés et recontrôlés à nouveau et finalement stabilisés.
L'ostéobalance est un excellent complément au massage médical pour libérer en douceur les blocages articulaires du bassin et des vertèbres. Les éléments individuels de cette technique sont intégrés à la thérapie selon les besoins.
Thérapie manuelle des points trigger
De nombreuses douleurs aiguës et chroniques de l'appareil locomoteur trouvent leur origine dans la musculature. Elles sont causées par des points de déclenchement myofasciaux. Les points trigger sont le résultat d'une surcharge ou d'un étirement exagéré de la musculature. Il se forme alors souvent dans les muscles des zones sous-alimentées en oxygène (hypoxie). Un manque d'oxygène entraîne une carence en adénosine triphosphate (ATP). En raison du manque d'ATP, les filaments de myosine et d'actine ne peuvent plus se détacher les uns des autres dans ces zones (complexe de rigidité). Ces zones musculaires malades sont palpables sous forme de points trigger : la provocation au moyen d'une pression déclenche une douleur qui est souvent transmise à d'autres régions du corps (Referred Pain. Les points trigger ne provoquent pas seulement des douleurs, mais aussi des
paresthésies, des faiblesses musculaires sans atrophie visible, des restrictions de mouvement, mais aussi des troubles proprioceptifs et des troubles de la coordination. La somme de tous les symptômes déclenchés par des points trigger actifs est appelée « syndrome myofascial ». L'expérience montre que cette pathologie peut généralement être éliminée - même en cas de douleurs de longue durée - par une thérapie ciblée des points trigger.
Un point trigger est un faisceau de fibres musculaires contractées dans une tension musculaire dure et étaient autrefois souvent appelés myogéloses. Certains de ces points déclenchent des douleurs soit localement, ou dans une region plus eloignée (Referred Pain). Par exemple, la cause d'un problème de coude peut provenir de la musculature du cou ou de l'épaule, ou les douleurs dans les jambes peuvent provenir de la musculature des fesses.
Il existe différents points trigger. On distingue en premier lieu les points trigger actifs et les points trigger latents, les points actifs provoquant également des douleurs au repos ou en mouvement. Les points trigger latents, en revanche, ne sont pas spontanément douloureux au repos et en cas de charge physiologique ou de mouvement. Ce n'est que lors de la palpation et de la pression que des douleurs irradiantes peuvent être déclenchées, mais le patient n'en est pas conscient dans sa vie quotidienne.
Si la zone sensible à la pression et supra-irritable se trouve dans le tissu musculaire, elle est appelée point de déclenchement myofascial. S'il se trouve dans un autre tissu, on distingue les points trigger tendineux, ligamentaires, périostés ou sous-cutanés. Différentes techniques permettent de traiter les points trigger. La pression ponctuelle, le glissement extrêmement lent avec pression simultanée des doigts, du coude ou d'un bois de massage sur le trajet de la tension musculaire dure, ainsi que les techniques d'étirement actives avec pression simultanée sur le point trigger ne sont que quelques-unes des différentes possibilités de traitement des points trigger.
Quel est le but et l'objectif du traitement des points trigger ?
- La thérapie des points trigger est le soutien ciblé de l'organisme dans ses efforts naturels pour faire passer les points trigger actifs à l'état de points trigger latents.
- La thérapie des douleurs myofasciales a pour objectif de désensibiliser les points trigger à l'origine de la douleur de manière que les douleurs n'apparaissent plus lors d'une sollicitation physiologique. L'idée de vouloir éliminer complètement tous les points trigger est irréaliste et n'est pas nécessaire pour bien vivre.
- Les mesures thérapeutiques sont utiles et efficaces dans la mesure où elles parviennent à briser les multiples cercles vicieux des processus physiopathologiques qui conduisent à l'apparition des points gâchettes.
- La thérapie des points trigger au sens strict du terme vise à normaliser l'hypoxie centrale des points trigger et à dilater les structures tissulaires raccourcies des nœuds de contraction.
- La thérapie des points trigger, comprise au sens large comme concept de traitement, inclut des mesures thérapeutiques d'accompagnement et complémentaires : La thérapie par la posture et le mouvement, les techniques spécifiques aux articulations et aux nerfs, la thérapie par le renforcement et l'ergonomie peuvent en faire partie, tout comme la gestion du stress, la pratique de la méditation, le yoga, les techniques de relaxation ou la prise en compte des aspects nutritionnels. (Extrait de Physiofachbuch Manuelle Triggerpunkt-Therapie, Roland Gautschi, Thieme)
Massage manipulatif selon le Dr. Terrier
Le massage manipulatif du Dr Terrier est effectué sans huile. Des manipulations ciblées issues du massage manipulatif sont intégrées dans la thérapie en fonction des besoins et constituent un excellent complément au massage médical pour libérer en douceur les adhérences des capsules et les tensions musculaires autour des articulations. Le massage manipulatif ou « technique de mobilisation des parties molles pour les articulations et la colonne vertébrale » dans le concept de la thérapie manuelle, doit sa naissance et son développement ultérieur au rhumatologue suisse et médecin spécialisé en médecine de rééducation et en chiropratique, le Dr J.C. Terrier (1918-1992).
Au cours de sa formation, le jeune médecin en pleine ascension s'est constamment penché sur le massage et a été impressionné par la « thérapie manipulatrice » de l'époque ainsi que par la simple thérapie passive par le mouvement. Dans son cabinet médical, il réservait toujours une place à la « massothérapie ».
De la constatation à la thérapie...
La technique du massage manipulatif est née de la palpation minutieuse et dynamique des structures perturbées par les réflexes, comme les tendons, les muscles et les ligaments à proximité des articulations, qui forment une unité fonctionnelle avec l'articulation osseuse. Les patients ont régulièrement signalé une diminution des douleurs et des restrictions de mouvement après l'examen fonctionnel palpatoire. Il était donc logique d'en déduire que ce type d'examen possédait déjà une qualité thérapeutique. Par la suite, le Dr Terrier a développé, dans un processus créatif, sa réflexothérapie « sur la partie du corps en mouvement ». La technique du Dr J.C. Terrier combine le massage spécifique des tissus, l'étirement des muscles, la mobilisation passive et les techniques de jeu articulaire. L'exécution simultanée du massage sur les structures des tissus mous autour d'une articulation, avec l'étirement longitudinal et transversal simultané de ces structures sous une mobilisation passive de l'articulation, sont caractéristiques de cette technique unique. Le massage s'effectue sur de petites surfaces de tissu conjonctif au niveau du tissu musculaire, des tendons, des insertions, des ligaments et des parties capsulaires pendant la mobilisation passive qui ménage les articulations. Le Dr Terrier appelle « manœuvre » la combinaison d'un geste de massage avec le mouvement passif de l'articulation. Un programme de traitement complet a été créé pour chaque région articulaire. Le massage spécifique des tissus et l'étirement localisé ont donné naissance à une thérapie de stimulation et de réflexes pour les symptômes arthro-musculaires. L'objectif du massage manipulatif est l'articulation avec sa gaine de tissus mous en tant qu'unité fonctionnelle fermée.
Massage thaïlandais
Le massage thaïlandais consiste en des mobilisations passives des articulations et des massages des points de pression. Pour simplifier, on peut donc le résumer comme une combinaison de yoga (passif) et d'acupressure.
Dix « lignes d'énergie » sélectionnées (thaï : สิบเส้น - sip sen) qui, selon l'enseignement traditionnel, parcourent le corps, sont traitées par des étirements doux et des pressions rythmées de la paume des mains, des pouces, des genoux, des coudes et des pieds.
Je ne propose plus le massage thaïlandais comme une méthode de traitement isolée, mais je le combine avec d'autres techniques. Certains éléments du massage thaïlandais constituent un excellent complément au massage médical et sont intégrés dans la thérapie en fonction des besoins.
La thérapie manuelle
La thérapie manuelle est une thérapie fonctionnelle pour le traitement des dysfonctions articulaires (problèmes d'articulation). Elle s'intéresse à la physiologie, à la physiopathologie et à la prévention des troubles fonctionnels réversibles de l'appareil locomoteur et consiste en des mobilisations articulaires qui peuvent être combinées avec des techniques de tissus mous et des techniques neuromusculaires.
L'objectif est de remédier au dysfonctionnement et d'interrompre le processus réflexe pathologique.
La condition préalable est un bilan précis et donc la connaissance de la fonction biomécanique de l'articulation à traiter.
Des tests actifs et passifs sont effectués avant le traitement et, à titre de contrôle, pendant et après le traitement.
Les blocages osseux dans l'articulation sont éliminés par des mouvements de glissement ou de déplacement des deux partenaires articulaires ou par des tractions, c'est-à-dire l'éloignement des deux partenaires articulaires.
Il s'agit de déterminer si la mobilité réduite ou les douleurs d'une articulation sont dues à un blocage articulaire ou à un raccourcissement musculaire. Toutes les structures de l'articulation jouent un rôle : os, ligaments, muscles, capsule articulaire, bourses séreuses et nerfs.
La thérapie manuelle est une méthode de traitement douce aux effets importants. Elle comprend un traitement passif, mais aussi une partie active au cours de laquelle les fascias, les tendons, les muscles et les nerfs sont écartés au moyen de techniques d'étirement afin de créer de l'espace. Pour ce faire, des exercices à domicile sont pratiqués en commun. La participation active accélère énormément la récupération de la mobilité articulaire et la réduction de la douleur et donne au patient, au client, un outil pour s'aider lui-même.
NMI 2 ou relaxation post-isométrique (PIR) en thérapie manuelle
Ce que l'on appelle force dans l'étirement (KiD) en thérapie Myoréflexe est appelé techniques d'inhibition neuromusculaire NMI 2 en thérapie manuelle.
On obtient un gain de mobilité en effectuant une contraction concentrique isométrique dans le sens inverse du raccourcissement du muscle.
La plus grande efficacité réside dans la combinaison intelligente de la contraction musculaire à partir de positions d'étirement - contre résistance. Plus il y a de groupes de muscles activés ensemble dans des chaînes de mouvements fonctionnelles et plus l'amplitude des mouvements (Range of motion) est bonne, mieux c'est.
Pour une stabilité maximale, il faut toujours entraîner les chaînes d'opposition à partir d'étirements - par exemple contre la résistance de la pesanteur, contre un mur, une porte, une corde, un terraband ou contre les mains d'un partenaire avec NMI 2.
La thérapie Dorn selon Dieter Dorn
La thérapie Dorn se concentre sur la colonne vertébrale. On parle de « correction de la position des vertèbres », car les vertèbres légèrement déplacées, qui peuvent être responsables de différents troubles dans le corps, sont remises à leur place. Cela se fait au moyen de mouvements pendulaires que le client effectue lui-même, ce qui signifie : tu participes ! et c'est très important. La correction de la différence de longueur des jambes est également importante dans la thérapie selon Dorn. C'est pourquoi, au début du traitement, je vérifie d'abord si tes deux jambes ont la même longueur. Des différences peuvent influencer négativement la
stabilité et la capacité de charge de la colonne vertébrale et conduire à des charges erronées. Une différence de longueur des jambes peut être due à une inclinaison du bassin et peut dans ce cas être corrigée. On parle ici d'une inclinaison pelvienne fonctionnelle, qui peut être corrigée dans de nombreux cas à l'aide de manipulations spéciales.
Ensuite, toutes les articulations des jambes sont contrôlées et, si nécessaire, ajustées, c'est-à-dire mises dans la bonne position. La thérapie Dorn est une forme de traitement douce. Les douleurs qui apparaissent brièvement lors du traitement s'estompent pendant le traitement, comme si la pression sur la zone douloureuse avait été réduite. La pression est cependant toujours la même, mais l'articulation concernée s'est à nouveau positionnée correctement.
La correction des articulations et de la différence de longueur des jambes se fait en position couchée. En revanche, le traitement du dos se fait en position debout. La colonne vertébrale est palpée depuis le sacrum et le coccyx jusqu'à la colonne thoracique inférieure et les mauvaises positions sont corrigées en continu. Tu soutiens la correction par des mouvements spécifiques que je te guide. Pour faciliter les mouvements dans le bas et le milieu du dos, j'ai installé dans mon cabinet un appareil pour balancer les jambes (entraîneur à la marche).
La partie supérieure de la colonne vertébrale thoracique et la colonne cervicale sont traitées de manière similaire en position assise.
Des exercices importants, qui doivent être pratiqués ensemble pendant la séance de thérapie et effectués quotidiennement de manière autonome à la maison, permettent de stabiliser les corrections articulaires. La pratique régulière de ces exercices joue un rôle décisif dans la réussite du traitement.
Entraîneur à la marche (ou pendulaire pour les jambes)
Monter sur l'entraîneur, c'est comme monter des escaliers, car les pédales peuvent être bloquées à l'aide d'un étrier de fixation. L'appareil donne de très bons résultats, surtout avec les personnes âgées, car il leur évite de devoir se tenir sur une jambe et de faire la navette en même temps. Marcher/ le balancement des jambes se fait sur cet appareil pratiquement tout seul.
Les irrégularités de la marche peuvent être détectées rien qu'en observant la marche sur le trainer, comme par exemple, une jambe oscille moins ou de manière plus inhibée. Le dos est librement accessible par l'arrière et permet de masser facilement l'ensemble du dos, soit manuellement, soit à l'aide d'un appareil de massage.
Le « marcheur » est largement soutenu vers l'avant. En posant le haut du corps sur la grande planche d'appui supérieure, le poids qui pèse sur la colonne vertébrale en position debout normale est réduit. Cela explique entre autres l'expérience que le traitement et plus faciles et plus doux.
Les mouvements pendulaires des jambes entraînent un léger mouvement de rotation permanent des deux tiers inférieurs de la colonne vertébrale et, en même temps, un mouvement pendulaire permanent de l'importante zone pelvienne, ce qui permet de traiter facilement et avec ménagement les corps vertébraux et les pelles pelviennes. L'entraîneur (ou pendulaire pour les jambes) est généralement ressenti comme très efficace et permet un équilibrage en douceur des structures osseuses, auquel tu participes activement. Cela permet d'intégrer immédiatement les nouvelles sensations corporelles et continue à agir après la séance de thérapie.
Le mobilisateur
Le mobilisateur permet un massage doux grâce à de nombreuses petites impulsions de massage basées sur un modèle de fréquence naturel. La plage d'oscillation est réglable en continu. L'expérience acquise au fil des décennies lors du développement de cet appareil a montré que la plage d'oscillation a un effet vitalisant sur le corps humain et qu'elle est ressentie comme très agréable. Mes clients le confirment souvent en disant « ohh, ça fait du bien » lorsque je travaille sur des muscles endurcis avec le mobilisateur. Bien entendu, l'appareil de massage doit être utilisé de manière ciblée et seule la palpation préalable des muscles et des articulations permet une utilisation efficace.
L'impulsion de massage du mobilisateur est elliptique, ce qui le distingue des appareils de massage traditionnels qui produisent des impulsions de choc. Les impulsions des appareils de massage habituels commencent immédiatement avec
l'intensité maximale des chocs, ce qui fait que le muscle se tend et se contracte pour se défendre. Le mobilisateur, quant à lui, commence chaque impulsion en douceur et augmente lentement jusqu'à l'intensité maximale. La réaction : avec les vibrations qui s'accumulent, le muscle se détend jusque dans les couches musculaires profondes. C'est surtout aux basses fréquences, entre 2 et 4 Hz, que le muscle se détend. À la fréquence de 4 Hz, notre corps produit de l'enképhaline, qui augmente notre seuil de douleur et permet ainsi de rompre le cercle vicieux « contraction - douleur - contraction ».
KABT (L'entraînement à la conscience et à l'attention du corps)
Les éléments individuels du KABT de l'allemand : Körper-Achtsamkeits- und Bewusstheits- Training (qui signifie en français : entraînement à l'attention et à la conscience du corps) offrent un excellent complément au massage médical et sont intégrés par mes soins dans la thérapie en fonction des besoins.
Exercice de conscience du corps. Dans l'exercice de conscience du corps, le praticien est aidé à ressentir consciemment son corps, sa propre respiration, les différents mouvements, les sensations du corps. L'attention est toujours dirigée vers un certain endroit du corps où l'on peut ressentir une pression, une tension, une douleur, un mouvement particulièrement important ou même un engourdissement. Il s'agit de percevoir ce lieu avec toute votre attention sans rien faire ;
de ressentir les sensations corporelles. A cela, il faut rajouter d'observer ce qui pourrait changer à cet endroit sans votre propre action ; de tout percevoir sans suivre les impulsions émergentes.
Le travail du souffle fondant (Melting Breath Work d'après le Dr. phil. Leland Johnson). En pratique, cette méthode de guérison associe un travail respiratoire conscient et une matérialisation de la tension. Le thérapeute guide le patient pour dissoudre/faire fondre les tensions via le canal respiratoire. Au cours de la thérapie, la méthode est la suivante : afin de prendre conscience de la tension et de ses changements, une pression modérément intensive peut être exercée par le soignant ou le thérapeute sur les parties tendues du corps.
En expirant - par la bouche, parfois accompagné d'un son qui libère - la tension relâchée et fondue s'écoule.
Pour soutenir visuellement le processus, le patient peut s'imaginer que le point douloureux est un glaçon et qu'en inspirant, de l'air chaud arrive jusqu'au glaçon et le fait fondre. En expirant, de l'eau de fonte s'écoule à chaque fois. Ce processus est répété (souvent 1 à 2 minutes suffisent) jusqu'à ce que toute la glace (la tension) ait fondu.
Tarifs
- La première séance dure 1 ¼ h,
- Ensuite, une séance dure généralement 1 heure
- Le paiement se fait généralement en espèces après le traitement.
Pour les patients qui sont remboursés par l'assurance complémentaire :
Les traitements sont facturés de manière suivante :
1 heure à CHF 140.- (11,67.- francs de plus par tranche de 5 minutes, resp. 1 ¼ h CHF 175.- / 1 ½ h CHF 210.-)
Les patients payent normalement en espèce après la séance et reçoivent immédiatement un reçu une quittance pour le remboursement.
Pour les patients sans remboursement par l'assurance :
Pour tous ceux qui n'ont pas de remboursement les traitements sont facturés avec un rabais avantageux :
1 heure à CHF 110.- (1 ¼ h CHF 135.- / 1 ½ h CHF 160.-)
Les clients payent normalement en espèce après la séance
Reconnaissance par les caisses d'assurance maladie
La plupart des caisses d'assurance maladie (assurance complémentaire : médecine complémentaire) remboursent les frais de traitement. Je suis enregistré comme membre du RME/ASCA label de qualité et EGK www.emindex.ch/urs.schlapbach
Important : Renseigne-toi sur les prestations concrètes de ta caisse maladie et demande à ton assurance quelles méthodes thérapeutiques sont remboursées.
⚠️ Annulation : Si tu ne peux pas te rendre à ton rendez-vous, merci de me prévenir au plus tard 24 heures à l'avance, par téléphone, WhatsApp ou SMS. En cas de non-annulation, la moitié du tarif sera facturée (avec caisse maladie 70.- et sans 55.- francs).